Отдаленные результаты хирургической коррекции коарктации аорты


Кузнецов А.А., Корниенко А.Н., Быков В.И., Лищук А.Н., Лемешкин А.А.

Военно-медицинский журнал, 2005.-N 3.-С.54-55

Коарктация аорты (КоА) — врожденное сегментарное сужение аорты, распола-гающееся в области ее перешейка. Операционная летальность при устранении КоА находится в пределах 1—5%. С 1991 по 2003 г. в ЦВКГ им. А.А.Вишневского, в кардиохирургическом отделении, выполнены 63 операции по поводу КоА. Среди оперированных пациентов было 43 (68%) лица мужского и 20 (32%) женского пола в возрасте 6-32 лет (средний возраст 13,3+0,8 года). Все больные были разделены на 3 груп-пы: в 1-ю вошли 42 пациента с изолированной КоА, во 2-ю - 18 больных с КоА и открытым артериальным протоком, в 3-ю — 3 пациента с КоА и аортальным стенозом. Отдаленные результаты оценивали через 1 год, а в случае подозрения на неудовлетворительный исход осуществляли комплексное стационарное обследование, включавшее зондирование сердца. В обязательном порядке выполняли эхокардиографию. Отдаленные результаты хирургического лечения КоА зависят от степени гемодинамических нарушений до операции, метода коррекции порока и оценки их после нее. Неудовлетворительные результаты обусловлены нарушением кровотока в зоне оперированной аорты, что приводит к развитию артериальной гипертензии. Применение нагрузочного теста, выявляющего скрытый положительный градиент артериального давления между верхними и нижними конечностями, позволяет оценивать отдаленные результаты пластики аорты при ее КоА уже через 1 год после стабилизации гемодинамики.

возврат к списку