Новый вариант мини-доступа при коррекции аортального порока протезом малого диаметра

Скопин И.И., Макушин А.А., Мироненко В.А., Карчава Ш.Б., Марин А.И.

Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2005.-N 3.-С.59-61

В хирургии приобретенных пороков сердца определенное место занимают операции, выполненные из мини-доступов. От общего числа протезирований аортального клапана до 10% приходится на пациентов с узким фиброзным кольцом. В этих случаях проводят расширение фиброзного кольца и имплантацию протеза, адекватную площади поверхности тела пациента. При небольшой площади поверхности тела возможна имплантация протезов малого диаметра. Таким образом, существует необходимость выполнения подобных вмешательств из мини-доступа. В отделении реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца был разработан новый вид мини-доступа, позволивший решить эту задачу. При наличии узкого фиброзного кольца небольшого диаметра и глубокого расположения корня аорты протезирование клапана сопровождается определенными техническими трудностями. Поэтому очень важен выбор оптимального мини-доступа. Рутинно использующаяся S-стернотомия не всегда обеспечивает адекватную визуализацию ротированного при данном пороке корня аорты. В связи с этим авторы статьи применили новый вариант мини-доступа, который был определен как Z-образная стернотомия.