Повторные вмешательства при обструкциях механических протезов клапанов сердца

Скопин И.И., Сальников А.В., Мироненко В.А., Алиев Ш.М.

Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2006.-N 2.-С.9-12

Проведен анализ 30 больных с обструкцией механических клапанов сердца. Большинство пациентов реоперированы в течение двух лет после первичной операции. Первую группу составили 14 пациентов, которым реоперация проводилась в течение 4 сут по неотложным показаниям, вторую - 12 больных, которым консервативным путем удалось улучшить состояние и оперировать в более поздние сроки. В большинстве случаев выполнено репротезирование, лишь у 2 (7,1 %) больных проведены тромбэктомия и/или удаление паннуса. Общая послеоперационная летальность составила 10,7%; в первой группе - 14,3%, во второй - летальных исходов не было. Своевременная диагностика обструктивных поражений позволяет вовремя начать консервативную терапию, успех которой способствует выполнению операции в более стабильном состоянии больного и обеспечивает более благоприятные результаты. Отсутствие эффекта при адекватной терапии является показанием для неотложного оперативного вмешательства.