Влияние возраста пациента и размера клапана на продолжительность срока службы перикардиального биопротеза аортального клапана Carpentier-Edwards PERIMOUNT

Ann Thorac Surg. 2001 Sep;72{3) :753-7.

Продолжительность срока службы биопротеза снижается с течением времени, а также при имплантации пациентам более молодого возраста. Однако временной масштаб и характеристики срока службы установленного бычьего биопротеза аортального клапана компании Carpentier-Edwards PERIMOUNT описаны недостаточно полно. 

С сентября 1981 года по январь 1984 года, 267 пациентам была проведена имплантация перикардиального аортального протеза в четырех клиниках. Средний возраст пациентов составил 65 ±12 лет (диапазон от 21 до 86 лет). Наблюдение продолжалось в среднем 12±4.5 лет. Конечной точкой обследования была эксплантация вследствие нарушения конструкции клапана (НКК), которая анализировалась по многим переменным в плане конкурентного риска летального исхода.

Отсутствие эксплантации вследствие НКК определялось у 99%, 94%, and 77% пациентов через 5,10 и 15 лет наблюдения. Риск НКК возрастал в геометрической прогрессии с течением времени, и был выше у пациентов более молодого возраста на момент имплантации (p = 0.0001). Не наблюдалось достоверного повышения риска при малом размере клапана (p = 0.1). С учетом конкурентного риска развития летального исхода, у пациентов в возрасте 65 лет и старше отмечалась менее чем 10%-ная вероятность эксплантации вследствие НКК через 15 лет.

ВЫВОДЫ:

Срок службы установленного перикардиального аортального биопротеза был достаточно удовлетворительным для имплантации, что подтверждает возможность его использования у пациентов в возрасте 65 лет и старше.